Les infections virales constituent la cause la plus fréquente des ictères au cours de la grossesse. Une fois le virus impliqué est identifié; on évalue le risque de transmission verticale et on tente de la prévenir par des mesures spécifiques. Au Congo-Brazzaville il n'existe pas de programme de prévention de la transmission mère-enfant pour les hépatites B et C. L'objectif de notre étude a été d'évaluer la prévalence de la co-infection par les virus des hépatites B et C et du VIH chez les accouchées à Pointe-Noire en 2010.

Méthodes

L'étude a été menée dans le service de gynécologie-obstétrique de l'hôpital général Adolphe Sicé : les accouchées ont bénéficié des prélèvements sanguins d'analyse biologique. Il s'est agi d'une étude transversale, descriptive et analytique qui s'est déroulé du 25 février au 31 mai 2010.

Résultats

302 accouchées incluses d'âge moyen 27ans avec des extrêmes de 15 ans et 44 ans dont 68,2 % en union libre ; 17,3 % mariées; 13,9 % célibataires; 1 % divorcées et 1 % veuves. Parmi les accouchées 41,4 % étaient des femmes au foyer; 24,5% vendeuses; 4,3% fonctionnaires ; 9,3% salariées du privé; 13,2% élèves/étudiants et 24,5% commerçantes. Le niveau d'instruction primaire a été le plus représentatif avec 44,7 % ; suivi du niveau collège 30,8 % ; non scolarisées 12,9 % ; Lycée 9,3 % et supérieur 2,3 %. Sur 302 accouchées testées pour le VIH ; 23 femmes(7,6 %) ont eu des tests positifs; le portage de l'antigène HBs a été retrouvé chez 29 accouchées(9,6 %) et celui des anticorps anti-VHC chez 18 accouchées(6 %). Les co-infections retrouvées étaient: VIH-VHB 3cas(1 % );VIH-VHC 2 cas(0,7% ); VHB-VHC 0% et VIH-VHB-VHC 0%. Les tranches d'âge de 25 à 35 ans ont été les plus infectées par les trois virus. Les niveaux d'instruction primaire et collège ont été les plus touchés par les trois virus:4% pour le VIH; 4% pour le VHB et 2% pour le VHC et les accouchées en union libre ont été les plus infectées par les trois virus : 6,6% pour le VIH ; 6,6% pour le VHB et 4,32% pour le VHC.

Conclusion

A Pointe-Noire en 2010; chez les accouchées de la maternité de l'hôpital général Adolphe Sicé; la séroprévalence a été de 7,6% pour le VIH; 9,6% pour le VHB ; 6% pour le VHC ; avec des Co-infections VIH-VHB de 1% ; VIH-VHC de 0,7%. Ces résultats soulignent la nécessité d'instaurer aussi les programmes de prévention de la transmission mère-enfant pour les virus des hépatites B et C comme il en existe pour le VIH.